Операция на сколиоза

Обадете се сега +359 700 11 285

Сколиозата засяга приблизително 4,5% от общото население. Според някои проучвания, средната продължителност на живота на средностатистическия пациент, засегнат от сколиоза, се намалява с 14 години.

Очевидно това не е маловажен въпрос, а епидемия и факт, който трябва да се вземе под внимание много сериозно.

Операция за прилагане на имплант на Харингтън

Всяка година в Съединените щати, например, се извършват около 20 000 операции за имплантация на пръчка на Харингтън на пациенти със сколиоза, при средна цена от 120 000 щ.д. за операция (2). Една трета от всички гръбначни операции се извършват на пациенти със сколиоза. Всяка година около 8000 души, които са били подложени на тази операция за корекция на сколиозата, докато са били млади, официално са опредени с трайни увреждания за останалата част от живота им.

Дори по-лошо – последващите рентгенови снимки, извършвани при тези хора, показват, че средно 22 години след като е извършена операцията, сколиозата се е върнала на предоперативните нива (3). Имплантите на Харингтън, имплантирани в тези пациенти, или се огъват, откъсват, или по-лошо – счупват се надве, което налага допълнителна хирургическа намеса и отстраняване на пръчката. След като пръчката е отстранена, на две от всеки три се установя корозия (ръжда) (4).

След като операцията е извършена, средностатистическия пациент страда от намаляване на диапазона на движение на гръбначния стълб с 25% (5). При възрастни пациенти, на които не е била правена фузия, не се наблюдава такова увреждане.

Това категорично опровергава твърдението, че наличието на стоманена пръчка прикрепена към гръбначния стълб, няма да повлияе на мобилността, физическите дейности или качеството на живот. Тези факти никога не се разкриват пред пациента преди операцията. Родителите избират процедурата за имплантиране на пръчка на Харингтън, не защото това е най-добрият избор за техния син или дъщеря, но по-скоро, защото са подведени да вярват, че това е единственият избор. Въпреки това, много изследвания показват, че страничните ефекти на операцията са по-лоши от страничните ефекти на самата сколиоза.

Вижте заглавията и заключенията от следните проучвания в областта на лечението на сколиоза, тъй като те допълнително разясняват опасностите от операция на сколиозата:

Сколиоза: Операцията и корсета при младите хора са ненужни

Списание на Американската медицинска асоциация (JAMA), Стюарт Вайнщайн, Доктор по медицина, Университет на Айова, 2003 г. „Много хора с изкривяване на гръбначния стълб продължават да водят нормален живот. Проучване, проведено в рамките на 50 години, сочи, че много юноши, диагностицирани с гръбначни изкривявания, могат да не носят корсет или претърпяват операция или друго лечение без да развият инвалидизиращи физически увреждания.” Дългосрочните резултати от качеството на живот при пациенти с идиопатична сколиоза след имплантация и тяхното значение за експертната оценка.

Gotze C, Slomka A, Gotze HG, Potzl W, Liljenqvist U, Steinbeck J. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2002 Sep-Oct;140(5):492-8 “ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Четиридесет процента от оперираните и лекувани от идиопатична сколиоза, са били официално определени като лица с тежки увреждания, 16,7 години след операцията.”

Медицински усложнения след операция на сколиоза

Curr Opin Pediatr 2001 Feb;13(1):36-41 „[Усложненията] включват синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон, панкреатит, синдром на горната мезентериална артерия, илеус, пневмоторакс, хемоторакс, хилоторакс и мазнинна емболия. Инфекциите на пикочните пътища, инфекциите на раната и несъстоятелност на металната конструкция не са били разглеждани.” [Те не са били раглеждани, защото са се случвали много често!]

Резултати от Хирургично лечение на възрастни с идиопатична сколиоза

J Bone Joint Surg AM 1987 Jun;69(5) :667-75 Sponseller, Nachemson et al, „Честотата на болката не е намалена … белодробната функция не е променена … 40% имат незначителни усложнения, 20% сериозни усложнения, и … има една настъпила смърт [от 45 пациенти]. С оглед на високия процент на усложнения, ограничените ползи от спиналната фузия трябва да се коментират и разяснят ясно на пациента.”

Корозия на гръбначни импланти, извлечени от пациенти със сколиоза

Akazawa T, Minami S, Takahashi K, Kotani T, Hanawa T, Moriya H. Department of Orthopedic Surgery, Graduate School of Medicine, Chiba University, 1-8-1 Inohana, Chiba, 260-8670 , Japan. J Orthop Sci. 2005;10(2):200-5. „По много от съединителните елементи на пръчките (66.2%) се наблюдава корозия след дългосрочна имплантация. Корекция на изкривяването, промени в гръдния обем и гръдните диаметри при пациенти със сколиоза след преден и заден имплант

Int Orthop 2001;25(2):66-0 „Връзката между промяната в ъгъла на изкривяване и промяната в гръдния обем е била лоша и за двете групи. „[Например, незасисимо дали при фузия в предната или задната част на гръбначния стълб, операцията няма да подобри кардиопулмоналната функция.] Радиологични констатации и крива на прогресията 22 години след лечение за сколиоза.

Spine 2001 Mar 1;26(5):516-25 „Първоначалната средна загуба на гръбначната корекция след операция е 3.2 градуса през първата година и 6.5 след две години с продължаващата загуба от 1.0 градуса годишно през целия живот.” [Така че, ако 50 градуса ъгъл по Коб се коригира чрез операция на 25 градуса, той ще се върне в предоперативното си състояние на 50 градуса след около двадесет години.]

Проспективно изследване на обхвата на движение на торса на пациенти, претърпели спинална фузия

Spine 2002 Jun 15;27 (12) :1346-54 Engsberg et al, Wash U, St. Louis, MO „Имайки предвид, че обхватът на движение бе намален в областта на фузията на гръбначния стълб, тя също бе намалена и в областите без фузия [курсивът е добавен от автора]. Липсата на компенсаторно увеличение на областите без фузия противоречи на сегашната теория.” Качество на живота, свързано със здравето при пациенти със сколиоза“ съпоставително проследяване най-малко 20 години след лечението с корсет или операция
Списание European Spine 2001; Aug; 10 (4): 278-88 „49% от пациентите, претърпели хирургична интервенция, признават, че са ограничили социалните дейности заради гърба си.”

NEW YORK (Reuters Health) Jan 29, 2008 – Скринингът за сколиоза и последващото лечение с корсет изглежда са без полза за избягване на оперативното лечение

Доклад на холандски изследователи в януарския брой на Pediatrics.

„Смятаме, че отпадането на скрининг за сколиоза изглежда оправдано,“ водещ изследовател Ивлин М. Бъндж пред Ройтерс Health. Това е “поради липса на доказателства, че скрининг и/или в началото на лечението с корсет е от полза.”

„Засега, вместо скрининг на голям брой деца без симптоми подходящият подход би бил да прегледаме гърба на детето, когато има признаци, че нещо не е наред”, добави тя. Като цяло, 32,8% от групата, преминала оперативно лечение, са преминали скрининг на възраст между 11 и 14 години, в сравнение с 43,4% от контролите.
Сколиозата е открита при скрининга на значително по-ранна възраст (10.8 години) при 43 от оперативните пациенти, за които се знае, че са били подложени на скрининг, отколкото при тези, чието състояние е било открито при различни обстоятелства (13.4 години).

Въпреки че няма значителна разлика в продължителността на лечението с корсет преди операцията (средно 2.5 години) между тези групи пациенти, при пациентите, преминали скрининг има почти три пъти по-голям шанс да бъдат лекувани с корсет преди операцията.

Ново изследване на оперативното лечение на сколиозата от научното списание Pediatric Rehabilitation е може би най-достоверното и изчерпателно изследване, публикувано някога за оперативното лечение на сколиозата: „Педиатричната сколиоза е свързана с признаци и симптоми, включително намалена белодробна функция, увеличена болка и нарушено качество на живот, всички от които се влошават при зрелостта, дори когато изкривяването остане стабилно. През 1941 г. Американската асоциация по ортопедия съобщава, че 70% от пациентите, лекувани хирургично са с резултат не много добър или лош …. (Успешната) операция все още не елиминира гръбначните изкривявания и води до необратими усложнения, чието дългосрочно въздействие все още не може да бъде оценено. За повечето пациенти има малко или никакво подобрение на белодробната функция …. Деформацията на ребрата се отстранява само чрез резекция на ребрата, която може да намали драстично дихателната функция, дори при здрави юноши. Резултатът за белодробната функция и деформация е по-лош при пациенти, лекувани хирургично преди навършване на 10 години, въпреки по-ранната интервенция. Проучванията за разработване на ефективни нехирургични методи за предотвратяване прогресирането на леки, обратими гръбначни изкривявания в комплексни, необратими гръбначни деформации са отдавна необходими.” [курсивът е добавен от автора] Въздействие на операция на гръбначния стълб за признаци и симптоми на гръбначна деформация. Pediatric Rehabilitation, 2006 Oct-Dec; 9 (4): 318-36 Hawes, M.
Пол Харингтън, известен с въвеждането на операцията, при която за лечението на сколиоза се имплантират метални пръчки, заявява през 1963 г., че „металът не лекува болестта сколиоза, която е състояние, включващо много повече от гръбначния стълб.”

Тези рентгенови снимки показват пръчки, които са се огънали и счупили, докато са все още в тялото на пациента. Много хирурзи ще откажат да работят при това състояние на пациента, оставяйки го с много малко опции за облекчаване на болката и страданието.

Хубаво е, че има алтернативи на операцията.

Не пристъпвайте към операция или носенето на корсет за лечение на сколиоза без първо да сте направили БЕЗПЛАТНА консултация при нас. Консултации могат да се правят онлайн, по телефона или лично. Кликнете тук за БЕЗПЛАТНА консултация.

Обадете се за консултация, +359 700 11 285 , или попълнете нашия формуляр за контакт. Консултации могат да се направят онлайн, по телефона или лично.

Клиниката не се ангажира с медицинско лечение или медицинска диагноза под каквато и да е форма онлайн. Ако изпратите имейл или позвъните на посочените телефони за връзка, това не установява връзка лекар -пациент, дори ако с Вас се свърже наш представител. Клиниката си запазва правото да отказва консултации изцяло по своя преценка.