Болки в гърба: всичко, което трябва да знаем за тях

Гърбът и гръбначният стълб поддържат стойката на човешкото тяло, като защитават гръбначния мозък, нервната система и осигуряват движенията на тялото.

За съжаление обаче често възникват болки в гърба в различни части на гръбначния стълб и поради разнообразни причини. Например, възпаление на нервните окончания, които се спускат към ръцете и краката, натоварване и напрежение в мускулите около гръбнака, нараняване на гръбначните прешлени и др.

Острата болка в гърба се повява внезапно и обикновено продължава от няколко дни до няколко седмици. Ако болката продължи повече от три месеца, то вече става въпрос за хронично състояние.

Болката в гърба може да има разнообразни характеристики:

  • Болката може да бъде постоянна, периодична или да се появява при определени пози на тялото, при извършване на конкретни дейности;
  • Болката може да бъде локализирана на конкретно място или да ирадиира към други части на тялото;
  • Болката може да бъде приглушена или остра, а може да бъде придружена и от усещане за парене;
  • Проблемът може да се локализира във врата или в кръста, но вместо да се появи болка там, тя да се появи в крайниците – ръцете или краката;

Освен болка симптомите за болки в гърба може да включват още усещане за слабост, изтръпване или мравучкане по кожата.

За щастие повечето форми на болка в гърба се подобряват от само себе си: приблизително 50% от страдащите получават облекчаване на болката в рамките на две седмици, а 90% – в рамките на 3 месеца.

Ако болката продължи повече от няколко дни и започне да се влошава, няма облекчение при почивка; при взимане на успокоителни; при налагане на мястото с лед или след упражнения, е добре да се обърнете към лекар. Има два случая, при които се налага спешна медицинска намеса:

  1. Дисфункция на червата или пикочния мехур;
  2. Прогресивна слабост в крайниците и невъзможност за стоене на крака.

За щастие тези случаи са рядкост.

Причини за поява на болки в гърба: Преглед на условията, при които се появява болка

Най-често срещаната причина за поява на болка в кръста (долната част на гърба) е напрежение в мускулите или други увреждания на меките тъкани около таза. Въпреки че това състояние не е сериозно, може да се появи силна болезненост. Обикновено болката отшумява за период от една до три седмици.

Лечението в общия случай включва кратък период на почивка, ограничаване на физическите дейности; локално обезболяване с лед или затопляне, посредством което да се намали дискомфорта. Лекарството, предписано за облекчаване на болката, може да съдържа следните съставки за успокояване на мускулите – ацетаминофен (напр. Tylenol), ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и др. Лекарството за болкоуспокояване се препоръчва само при нетърпима  болка и трябва да е задължително предписано от лекар.

Причини за появата на болка в гърба

Обикновено при по-младите хора (между 30 и 60-годишна възраст) са предразположени към болки в гърба, причинена от дискова херния. По-възрастните хора над 60-годишна възраст обикновено страдат от болка в гърба, причинена от износване на ставите (напр. остеопороза, спинална стеноза и др.).

В някои случаи се появява по-сериозна болка в крайниците, вместо в гърба, в резултат на определени състояния в долната част на гърба, като например:

  • Дискова херния в лумбален отдел – може да доведе до раздразване на близките нервни окончания, като причини ишиас (болка в крака);
  • Спинална стеноза в лумбален отдел – гръбначният канал се стеснява поради износване и може да окаже натиск върху нервните окончания, респективно да доведе до ишиас.
  • Износване на дисковете. При износване на диск, той може да ограничи движението на тялото и да причини дразнене на нервните коренчета, а от там – ишиас.
  • Остеоартрит. Износването на малките странични стави в задната част на гръбначния стълб може да причини болки в гърба и намалена подвижност. Това може да доведе още до спинална стеноза и прищипване на нервите.

При поява на болка в гърба е важно да се знае първопричинителят, тъй като често лечението на състоянието се различава съществено.

Симптоми и диагноза на болки в долната част на гърба

Причината за поява на болки в гърба обикновено може да се диагностицира с помощта на подробно описание на симптомите на болката. Заедно с медицинската история на пациента и след провеждането на някои изследвания състоянието може да бъде точно диагностицирано.

Болки в гърба – симптоми при изкълчване или преумора

Симптомите при навяхване, изкълчване или преумора обикновено имат следните характеристики:

  • Болката обикновено се локализира в долната част на гърба (и не ирадиира по крака);
  • Болката обикновено се активизира при вдигане на тежък предмет, рязко изправяне, внезапно движение или падане;
  • Болката се съпътства от мускулни спазми, болезненост при допир;
  • Болката намалява при почивка и се засилва при извършване на физически дейности.

Болките в долната част на гърба обикновено се подобряват в рамките на един до три дни.

Симптоми на хронична болка в гърба

Симптомите, които са част от хронично диагностицирано състояние, включват:

  • Болка в крака (ишиас) и скованост. Болката може да ирадиира от седалището до стъпалото. Може да се влошава в седнало състояние. Този тип болка може да се причини от херниирал диск в лумбалната област;
  • Поява на болка при определени движения или пози на тялото (при бягане или навеждане напред, напред). Този тип болка се засилва или успокоява, като може да бъде причинена от износване на прешленен диск;
  • Болка в долната част на гърба, придружена от болка в краката. Влошава се при застояване на едно място или продължително ходене. Може да бъде причинена от фрактура в гръбначния стълб.
  • Болка в долната част на гърба, която се влошава сутрин и вечер и е придружена от скованост (обикновено при по-възрастни хора). Тази болка може да е причинена от остеоартрит на ставата.
  • Болка, която ирадиира надолу по краката и възпрепятства нормалното ходене (обикновено при по-възрастни хора). Тази болка може да бъде причинена от спинална стеноза.

Има още много състояния, които могат да причинят болки в кръста. Тук изброяваме най-често срещаните. За да сте сигурни в диагнозата, е необходимо да посетите лекар специалист.

Има още няколко симптома, които се приемат за възможни индикации за сериозни заболявания:

  • Затруднена дефекация;
  • Прогресивна слабост в краката;
  • Тежка, продължителна болка в корема и долната част на гърба.

При наличие на някой от тях се свържете незабавно с лекар.

Рискови фактори при болки в гърба: Какво може да засили проблемите с гърба?

Има много рискови фактори, които засилват болката в гърба, като например напредването на възрастта, генетични фактори, рискове на професията, начин на живот, тегло, пушене, бременност и др. Болките в гърба са широко разпространен симптом – може да усетите болка в гърба и без наличието на рискови фактори.

Специфични рискови фактори при болки в гърба:

Пациенти, които притежават един или повече от следните фактори, могат да бъдат изложени на риск от болки в гърба:

Стареене. С течение на времето износването на гръбначния стълб може да доведе до поява на спинална стеноза, която причинява болки в гърба.  Хората на възраст между 30 и 60 години са повече изложени на риск от дискова херния, докато хората над 60-годишна възраст са изложени на по-голям риск от износване на ставите.

Генетични причини. Има научни доказателства, че някои нарушения на гръбначния стълб са в следствие на генетичния фактор. Например, износването на гръбначния диск се определя като наследствен компонент.

Рискове на професията. Всяка професия, която изисква повтарящи се действия на тялото – като навеждане, вдигане на тежести, повишават възможността за нараняване на гърба (напр. строител, медицинска сестра и др.). Работа, която предполага дълго време в стояща поза зад бюро (напр. програмист), също предразполага към поява на болки в гърба.

Заседнал начин на живот. Недостатъчното движение увеличава риска за поява на болка в долната част на гърба.

Наднормено тегло. Наднорменото тегло увеличава напрежението в долната част на гърба, както и при други стави (напр. коленете) и представлява рисков фактор за появата на болки в гърба.

Лоша поза на тялото. Всеки тип неблагоприятна поза за тялото с течение на времето увеличава риска от поява на болки в гърба. Например, навеждането над клавиатурата на компютъра, шофирането с наведено напред тяло, неподходящо вдигане на тежък предмет и др.

Бременност. Бременните жени са изложени на по-голям риск от болки в гърба, тъй като теглото в предната част се увеличава с напредването на бременността, а това на свой ред оказва натиск върху гръбначния стълб.

Пушене. Пушачите са изложени на риск от болки в гърба повече в сравнение с непушачите.

При болки в гърба: кога да се свържете с лекар

Най-важното, което трябва да се запомни, че ако имате съмнения за дискова херния, е необходима консултацията с лекар. Човек не може да се самодиагностицира и взимането на самостоятелни решения за приемане на лекарства може да бъде опасно. Ако болките в гърба се влошават с течение на времето и обикновените болкоуспокояващи не помагат, се свържете незабавно с лекар.

Кога е наложително да запишете час за лекар

Ако болката в гърба притежава някоя от следните характеристики, е добре да се свържете незабавно с лекар:

  • Болки в гърба, появили се след инцидент (автомобилна катастрофа, падане от стълба и др.);
  • Болката в гърба е продължителна и се засилва;
  • Болката в гърба продължава повече от четири до шест седмици;
  • Болката в гърба се усилва и не отшумява след почивка и прием на болкоуспокояващи (като ибупрофен);
  • Болката е много силна през нощта и от нея се събуждате;
  • Болката в гърба е придружена от болки в корема;
  • Организмът ви се отпуска и мускулите на краката омекват;
  • Болката е придружена от всеобщо усещане за слабост и изтръпване в крайниците – краката или ръцете;
  • Поява на неочаквана треска с нарастваща болка в гърба;
  • Поява на внезапна болка в гърба и предразположеност към остеопороза.

Поява на болки в гърба, която изисква спешна медицинска помощ

Ако при вас се наблюдават някой от следните симптоми, е добре да получите незабавна медицинска помощ:

  • Затруднено уриниране и/или дефекация;
  • Прогресивна слабост в краката;
  • Тежка, продължителна болка в корема и кръста;

Необходимо е да се обърнете към лекар незабавно, ако болките в гърба бъдат съпътствани от други необясними симптоми като треска или загуба на тегло. Не чакайте болката да отшуми, ако заради нея се събуждате нощем.

Диагностика на болки в гърба: диагностични тестове за индикатори за болката

Диагностичните тестове могат да подскажат дали болката се дължи на анатомична причина. Тъй като диагностичните тестове сами по себе си не са диагноза, постигането на точна диагноза изисква тестовете да бъдат анализирани обвързани със симптомите на болката в гърба на пациента и с проведения преглед при специалист.

Диагностичните изследвания могат да бъдат:

  • Рентген. Това изследване дава информация за състоянието на костите в гръбначния стълб. Рентгеновата снимка помага за диагностицирането на гръбначни изкривявания, нестабилност, наличие на фрактури или тумори.
  • Компютърна томография. Това изследване представлява детайлна рентгенова снимка, която включва изображения с напречно сечение. Скенерът с компютърна томография предоставя подробна информация за костите в гръбначния стълб. Тази информация спомага за диагностицирането на специфични състояния, като дискова херния.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ядрено-магнитният резонанс е особено полезен при определяне състоянието на междупрешлените дискове и на нервните коренчета (които могат да бъдат раздразнени или притиснати). ЯМР изследването е полезно при проверка за наличие на гръбначни инфекции или тумори.

Болкоуспокояващите инжекции понякога се използват за локализиране мястото на някои видове болка. Ако инжектираното лекарство за облекчаване на болката има ефект, то това е сигурен знак, че е намерено болното място, което причинява болка.

Лечение на болките в гърба: неоперативни методи за облекчаване на болката

Преди да предприемете лечение е добре да посетите лекар специалист, който да постави точна диагноза и да локализира причината за появата на болката. На базата на проведения преглед и направените необходими изследвания, лекарят може да назначи подходяща програма за лечение на вашето специфично състояние.

Основните моменти при лечението на болки в гръбначния стълб обикновено включват:

  • Облекчаване на болката, за да може пациентът да участва активно в рехабилитация или физиотерапия по преценка на доктора;
  • Предотвратяване на по-нататъшно нараняване или причиняване на стрес на гръбначния стълб чрез подобрена ергономичност и стойка на гръбнака;
  • Поддържане на добра физическа форма и способност на пациента за извършване на ежедневни дейности и задачи.

Нехирургично лечение на болки в гърба

Съществуват редица методи и възможности за лечение на болки в гърба. Най-често срещаните методи са следните:

  • Болкоуспокояващи. Лекарствата за облекчаване на болката в долната част на гърба включват ацетаминофен, орални стероиди, антидепресанти и лекарства за отпускане на мускулите. Всеки тип медикаментоза освен болкоуспокояващ ефект, може да причини странични ефекти. Поради тази причина лекарят следва да изпише болкоуспокояващо, което да бъде съобразено с нуждите на пациента.
  • Топлина или лед. Налагането на болното място със лед или затоплянето му може да помогне за облекчаване болката в кръста. При някои пациенти редуването на топло и студено също помага.
  • Мануална терапия. Това лечение се прилага от специалистите хиропрактици и помага за облекчаване на болката в гърба с помощта на оказване на натиск върху чувствителните места. Процедурата спомага за възвръщане гъвкавостта, подобряване на кръвния поток и намаляване напрежението в мускулите.
  • Терапевтичен масаж. Тази процедура подобрява притока на кръв и помага за намаляване на мускулното схващане.
  • Домашни упражнения. Терапията с домашни упражнения включва комбинация от упражнения за укрепване, разтягане на мускулите и за дишане.
  • Епидурални инжекции. Поставят се локални в гръбначния стълб и съдържат стероиди, които облекчават болката и намаляват възпалението в болезнената област.
  • Фактори, свързани с начина на живот. Промените в начина на живот също могат да спомогнат за намаляване на болката в долната част на гърба. Такива промени могат да бъдат отказване от тютюнопушенето, загуба на тегло, промяна на активността и подобряване на стойката на тялото.

При малка част от хората, страдащи от болки в гърба, болката е непоносима и затруднява нормалното извършване на ежедневните дейности. При тях оперативния начин на лечение може да бъде вариант.

Лекарства за облекчаване на болките в гърба

Има множество различни болкоуспокояващи – както с рецепта, така и без рецепта, които могат да облекчат болката в гърба. Преди да започнете прием на болкоуспокояващо, трябва да се консултирате със специалист, за да се определят индивидуалните рискови фактори и съответно подходящите възможности за лечение.

Лекарства без рецепта

Двата основни вида лекарства без рецепта са:

  • Лекарства, съдържащи ацетаминофен. Ацетаминофенът действа по начин, по който мозъкът спира да усеща болката в гърба.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства или NSAID-и. Те помагат за болката, като намаляват възпалението, което много често съпътства повечето видове болки в гърба.

Много е важно пациентите да се консултират на първо място с лекар преди да започнат прием на някое лекарство, независимо дали то се отпуска с рецепта или без. Всяко лекарство крие рискове и е възможно да се появят странични ефекти или нежелани взаимодействия с други лекарства или храни, които е необходимо да бъдат избегнати.

Как позата на тялото може да влоши състоянието на дискова херния

Съществуват редица фактори, които допринасят за засилване на симптомите на дискова херния – включително увеличаване степента на хернииралата част, както и поява на болезненост на местоположението на засегнатия диск. Може обаче да останете изненадани, когато разберете, че съществуват и ситуационни фактори като позата на човешкото тяло, които може да изиграят съществена роля.

Обадете се за безплатна консултация

Опасностите при неправилно вдигане на предмети

Вероятно сте чували старата поговорка „Повдигнете с крака си, а не с гърба си“. Правилната поза на повдигане на тежест е много по-сложна от тази, която в общия случай прилагаме. Важно е при вдигане на предмет да се избягва попадането на тежестта върху долната част на гърба/кръста (лумбалния отдел на гръбначния стълб). Това изместване на центъра на тежестта на тялото допринася за влошаването на състоянието на хернииралия диск.

Няма значение дали повдигате празна кутия или няколко тежки – важното е винаги да го правите с коректната поза на тялото. Ще изброим три лесни указания, които ще ви помогнат да я изпълнявате:

  • Пазете гръдния кош изправен. За да запазите гръбнака изправен, докато вдигате предмет, приклекнете с краката без да се навеждате напред.
  • Движете тялото с бедрата. Когато сменяте посоката на тялото, извършвайте движението с бедрата, за да избегнете ненужно напрежение в кръста.
  • Дръжте предмета, който вдигате, близо до тялото докато се изправяте в нормална поза.

Също така, е добре да се предпазвате повече – ако предметът е доста тежък, е по-добре да не го вдигате сами.

Опасностите при заемане на неподходяща седяща поза пред бюрото

Вероятно не сте подозирали, но много често седенето на стол причинява повече стрес на гръбначния стълб, отколкото стоенето в изправена поза. Повечето хора са склонни да се навеждат напред, докато стоят зад бюрото. Стоенето в тази поза за продължителен период от време може да причини болка в хернииралия диск.

За да се предпазите от влошаване на дисковата херния, докато стоите на стол, опитайте да спазвате следните правила за заемане на позиция на тялото:

  • Дръжте гърба и раменете си изправени на стола, а главата над гръбнака без да я навеждате напред или отпускате назад;
  • Дръжте колената на същото ниво като бедрата;
  • Дръжте краката, стъпили на пода. Ако не можете да стигнете пода и височината на стола не се регулира, използвайте поставка за крака, за да стъпите стабилно.

Дори и да имате перфектна поза при седене на стол, трябва да спазвате още едно правило – да не се застоявате за прекалено дълго време и да се движите. Добро правило е да се движите на всеки 20-30 минути след стоене на стол. Може да се разходите или поне да се изправите за няколко минути, когато провеждате телефонни разговори.

Опасностите при неподходяща поза при ходене

Независимо дали правите разходки за упражнение или изпълнявате задачи, неподходящата поза при ходене може да предизвика нежелана болка. Прекалено големите крачки упражняват по-голям натиск върху дисковата херния, който може да засили симптомите.

Ще изброим няколко съвета как се върви с подходяща поза на тялото:

  • Не стъпвайте първо на пръстите си. При стъпване ходилото трябва да поеме тежестта първо в средната част, след това петата и най-накрая – когато пръстите докоснат пода, вече оттласквате крака към следващата крачка. Това ще улесни правенето на крачки. По-трудно е да се оттласнете към следваща, ако сте изместили тежестта на тялото първо към пръстите.
  • Вървете бавно. По-бавните темпове често означават и по-малки крачки. Лесен индикатор на по-бавното вървене е, че може да поддържате разговор, когато поддържате умерен ход.
  • Дръжте главата изправена. Главата, раменете и гърба следва да са изправени и да гледате напред.
  • Приберете корема. Приберете корема към тялото си, докато вървите. Уверете се, че дишате дълбоко и ходите с равномерен темп, в противен случай ще ви е трудно да приберете корема.
  • Избягвайте тичането. Бягането може да повиши вътрешното налягане, което на свой ред да влоши симптомите на дискова херния.

Няма гаранция, че изброената по-горе информация ще ви помогне да ограничите изцяло появата на симптоми на дискова херния. Ако обаче спазвате правилни стойки при горепосочените случаи, шансът да получите облекчение на болката е много по-голям.

Операция при дискова херния

Никой не е застрахован от дискова херния – тя може да се появи при всеки човек без значение от пол или възраст. Важен момент при нейното овладяване е навременната диагностика – колкото в по-ранен стадий е хваната, толкова по-малки са рисковете от поява на непоносима болка и скованост на тялото.

Диагностицирането на дискова херния се прави след извършване на внимателен преглед при специалист и след провеждане на необходимите за целта изследвания.

За записване на час за консултация

Как се лекува дискова херния?

Лечението на дискова херния може да бъде оперативно (инвазивно) и неоперативно (неинвазивно) – чрез лекарства/медикаменти, домашни упражнения и мануална терапия.

Кога се предприема оперативно лечение на дискова херния?

Оперативно лечение на дискова херния се назначава при напреднал стадий на болестта, когато пациентът не е в състояние да извършва нормалните си ежедневни дейности. Налице са следните симптоми:

  • Силна болка, която не се поддава на овладяване с лекарства, мануална терапия и упражнения;
  • Тежко изкривяване на гръбначния стълб и заемане на неестествена поза на тялото;
  • Слабост в мускулите и невъзможност за поддържане на нормална стойка на тялото;
  • Поява на парализа на крайниците – ръката и/или крака;
  • Поява на тазово-резервоарни нарушения – невъзможност за уриниране, дефекация и др.

При по-тежките случаи на дископатия се налага временна хоспитализация, която може да включва оперативно лечение или прилагане на перорални или инжекционни нестероидни противовъзпалително средства и/или кортикостероиди.

Озонотерапия

Инжекции с озон срещу дискова херния помагат за лечението на увредените дискове. Инжектира се специална смес от озон и кислород, мускулно, паравертебрално в зоната на херниация на диска. Извършва се курс от 14 процедури в зависимост от състоянието на пациента. Тази терапия се нарича още метод Диксосан.

Лазерна терапия

Лазерната терапия помага при лечението на дискова херния, като предимството е, че не се нарушава биомеханиката на гръбначния стълб. Лазерната терапия спира дегенеративните процеси в гръбначния стълб.

Изброените методи помагат за подобряване състоянието на пациента, но не могат да излекуват болестта завинаги.

Прилагат се още следните методи: коагулация с високочестотен ток или хемонуклеолиза, но техният ефект е краткотраен.

Оперативни методи на лечение на дискова херния

При оперативна намеса хирургът отстранява частта от пулпата, която притиска нерва.

В съвременната хирургия при лечение на дискова херния се прилага микроскопска дискектомия, както и хирургични процедури с минимално инвазивни техники.

Ендоскопска дискектомия

Посредством микродискектомия се отрстранява хернииралата част на интервертебралния диск с минимален кожен разрез. По време на процедурата се вкарва едноскоп в увредения диск, който съдържа специална микрокамера. Хирургът вижда на екрана вътрешната част на диска и отстранява хернията.

Процедурата се извършва посредством хирургичен микроскоп под голямо увеличение и с помощта на специални микрохирургични инструменти. Направеният оперативен разрез е без козметичен дефект и кожата се възстановява напълно след това.

Дискектомия/ламинектомия

Процедурата микродискектомия може да се извърши и по класически метод без микрохирургичен инструментариум. Тя обаче е травматична и възстановяването след това изисква продължителен период от време.

Лазерна дискектомия

Процедурата е подходяща при хора с болки в кръста, съпътствана от болка в краката (ишиас). Поставя се игла в хернииалия диск, която доставя известно количество енергия в него, така че той се изпарява. Ползите от лазерната дискектомия все още не са обсъждани.

Спинална дифузия

Спиналната дифузия представлява сливане на прешлени или премахване на увредения междупрешленен диск с цел облекчаване на болката. Оперативното сливане на прешлени се прилага само в краен случай, когато всички други методи на лечение са неуспешни.

Подмяна на диск

Вариант за излекуване от дискова херния е пълното премахване на увредения диск и заместването му със синтетичен такъв. По този начин се възстановява нормалната височина и движението на прешлените. Този метод на хирургино лечение е сравнително нов.

Преди да се насочите към оперативни интервенции, бъдете сигурни, че сте опитали всички варианти за неинвазивно лечение!

Американска клиника за гръбначни заболявания се специализира в нехирургично, неинвазивно лечение на дискова херния. Клиниката предлага свой уникален процес на диагностика, както и специализирана мануална терапия. Използва се най-съвременната рехабилитационна технология и хиропрактична техника за структурна корекция на гръбначния стълб.

Методиката на лечение в Американската клиника за гръбначни заболявания рехабилитира  увредената и отслабена гръбначна система и нейните части (мускули, лигаменти, фасции, дискове, кости и нерви) намалява болката, подобрява функциите, структурата и качеството на живот.

Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!

Симптоми на дисковата херния и причини за нейната поява

Дисковата херния е една от най-честите причинители на болка в гърба. Тя може да се образува между всеки два прешлена на гръбначния стълб и във всяка една възраст без значение пола на човека.

При наличие на дискова херния, част от пулпозното ядро излиза извън влакната на фиброзния пръстен и създава проблеми, когато докосва коренчето на нерва. Дразненето на прилежащите нерви довежда до болка, скованост или слабост в ръката или крака. Симптоматика при наличие на дискова протрузия (ранен стадиий на дискова херния) обединява в много силна болка в областта най-често на кръста . В повечето случаи не е необходимо оперативно лечение за отстраняване на проблема.

Виж повече: облекчаването на болката в начален стадии на дископатия чрез упражнения за хидратация на диска.

Обадете се за безплатна консултация

Причини за появата на дископатия

Тъй като дисковата херния е свързана с износване на дисковете, появата й е по-честа при хора с професии, които изискват голямо физическо натоварване. Освен след систематично натоварване и износване на дисковете, изваждането на  може да настъпи в резултат на рязко движение или натоварване, което да предизвика разкъсване на фиброзния пръстен. В много редки случаи дисковата херния се дължи на вродени анатомични особености на гръбначния стълб.

Болката, когато от част от пулпозното ядро излиза извън влакната на фиброзния пръстен, изглежда, че се появява внезапно, но обикновено е резултат от постепенен процес на увреждане. Причините могат да бъдат много – от неправилно вдигане на тежки предмети, еднократно силно физическо натоварване, неправилна позиция на тялото или рязка промяна на позицията. По-рядко срещана причина за дискова херния може да бъде травма (напр. падане), автомобилна катастрофа и др.

Симптоми на дискова херния

Симптомите могат да варират в зависимост от това кой е засегнатият междупрешленен диск и съответният нерв.

Основните симптоми на дискова херния са:

  • Интермитентна или продължителна болка във врата/гърба;

В зависимост от местоположението на дисковата херния лекарите говорят за два често срещани случая, макар дископатията да може да възникне на всеки един фиброзен пръстен от гръбначния стълб. Тези два случая са поява на херния в лумбалната (в кръста) и в цервикалната област (във врата) на гръбначния стълб.

Когато засегнатият междупрешленен диск и съответно нерв се намира в цервикалния отдел, се появява силна болезненост в шийните и раменните мускули, както и в мускулите на ръката.

Ако засегнатият диск се намира в лумбалния отдел, болката се развива в долната част на гърба, седалището или крака.

  • Спазъм на мускулатурата около гръбнака;

Поява на множество мускулни спазми, както и намалена сетивност в засегнатата зона.

Появява се силна болка със стрелкащ характер. Болезненото усещане започва от кръста и продължава към задностраничната част на крака чак до ходилото и петите. Ако разкъсването на фиброзния пръстен е много голямо може да бъде засегнат нервния сплит в гръбначния стълб и симптомите са изключително тежки – парализиране на нервите и загуба на чувствителност в седалищния нерв. Също така, това може да доведе до загуба на контрол над уринирането и дефекацията, а при мъжете – до еректилна дисфункция.

  • Слабост на мускулатурата в горни и/или долни крайници;

Това довежда и до нарушения на подходката и изправената позиция на тялото. Гръбначният стълб губи своята функция да държи тялото изправено.

  • Болка и изтръпване в горни и/или долни крайници;

Може да се появи остра болка, като се редуват етапи на засилване и отшумяване. Болката може да се засилва нощем. Появява се в ръцете или краката според местоположението на дисковата херния и нервите, които засяга. Болката често се съпровожда от чувство за изтръпване, мравучкане по дължината на ръката и/или крака.

  • Отслабване на рефлексите в горни и/или долни крайници;

Отслабват рефлексите на ръцете и/или краката, в следствие на което се появява общо усещане за липса на контрол и невъзможност за изпълнение на ежедневни дейности. Болката може да причини още невъзможност за стъпване на пети или ходене на пръсти.

  • Промени във функциите на тазовите резервоари.

Други симптоми могат да бъдат поява на мигрена, проблеми с кръвното налягане. Постоянните болкови усещания около гръбначния стълб са сигурен индикатор, че става дума именно за дискова херния (разговорно дископатия).

Симптомите на дископатията може да варират в зависимост от локализацията и размера на дисковата херния. Ако хернииралият диск не е притиснал нерв, е възможно дисковата херния да се прояви само с лека болка или въобще да няма такава. Многото микротравми/ микроразкъсвания, които настъпват при физически труд, са безсимптомни и зарастват напълно за няколко седмици.

При по-тежки случаи обаче болката става нетърпима. При влошаване на общото състояние и засилване на симптомите болката, сковаността или слабостта може да се увеличат до такава степен, че човек да не може да извършва обичайните си ежедневни дейности. Всяко движение може да предизвиква болезненост и понякога се стига до пълна невъзможност за осъществяване на движения. На болния му се налага да застане принудително в най-обезболяващата за него поза. Болката обикновено се усилва при кашляне, напъване или напрягане. Също така, може да се съпътства от главоболие, виене на свят, шум в ушите и общо неразположение.

При наличие на някои от симптомите, описани по-горе, потърсете медицинска помощ за диагностициране на състоянието. Диагнозата на дискова херния се поставя чрез преглед при доктор специалист и след провеждане на необходимите медицински изследвания. Навременното диагностициране спомага за по-бързото й овладяване.

Ние лекуваме първопричината, а не симптомите. Научете как можем да ви помогнем! В Американска клиника за гръбначни заболявания се провеждат процедури за неоперативно лечение на дискова херния.

Упражнения при дискова херния

Физическите упражнения са задължителни при лечението на дискова херния. Упражненията помагат за засилване на мускулатурата  и за подобряването на кръвообращението в организма. При дискова протрузия упражненията подпомагат възстановителните процеси на засегнатия междупрешленен диск и тренират гръбначния стълб, който следва да поддържа тялото в правилна позиция.

Често лечението на дископатия включва медикаменти – приемане на различни лекарства – например аналгетици, противовъзпалителни лекарства и/или кортикостероиди. Ако обаче лечението не бъде подкрепено с домашни упражнения и физикална терапия, съществува риск от обездвижване и атрофия на мускулите.

Какъв е ефектът на упражненията при дископатия?

Упражненията при дискова херния подпомагат за възстановяване на нормалното кръвообращение и циркулацията на кръвта до гръбначния стълб, мускулите и меките тъкани. Болката намалява осезаемо и се елиминират придружаващите симптоми като главоболие, шум в ушите, „мравучкане“, изтръпване на ръцете и/или краката. Упражненията възстановяват тонуса на мускулите и нормалните движения на ръцете и/или краката.

Едно от най-важните предимства на упражненията е, че ако се изпълняват правилно, предотвратяват последваща прогресия на заболяването.

Преди да започнете упражнения

Преди да започнете упражнения е задължителна консултацията със специалист, който да изготви рехабилитационна програма. Неправилно подбраните упражнения може да влошат състоянието на дископатията, вместо да го подобрят!

През първите етапи на лечение е задължително упражненията да се изпълняват под лекарски контрол, за да се следи възстановяването на мускулатурата и да се избегне рискът от претоварване, при което да се върнат симптомите на дископатия.

За да бъдат ефективни, упражненията трябва да се изпълняват систематично и ежедневно по определен предварителен график. Също така, упражненията трябва да се изпълняват спокойно и без да бързате.

Най-добре упражненията се изпълняват сутрин с бавни действия и без пресилено натоварване. Могат да се изпълняват и по друго време на деня, но следва да се избягват упражнения след хранене или преди лягане.

Безопасно изпълняване на упражненията

  • Упражненията се изпълняват внимателно и точно според предписанията на лекаря специалист.
  • Не се правят резки движения, скокове, усуквания на тялото или вдигане на тежести.

Упражнения при дискова херния

При изпълняването на упражнения е важно правилното вдишване и издишване на въздух. Ще представим накратко някои от основните упражнения, които се изпълняват при дискова херния. Те имат информативен характер и не следва да бъдат използвани при лечение, без консултация с лекар – специалист.

 В легнало положение по гръб на пода застанете на лакти и бавно повдигнете гърдите нагоре докато целият гръб се отлепи от пода. Задръжте за няколко секунди в крайно положение и спуснете до изходна позиция. Упражнението се повтаря 8 до 10 пъти.

В легнало положение по гръб бавно отлепете таза на няколко сантиметра от пода и задръжте в тази позиция за няколко секунди. Спуснете до долу и повторете 6-7 пъти.

В легнало положение по гръб повдигнете таза и гърба от земята, докато бедрата и тялото заемат права линия. Задръжте за секунда и спуснете бавно до долу. Упражнението се повтаря 3-4 пъти.

В легнало положение по гръб на пода вдигнете дясната си ръка и крак и задръжте за 8 секунди. Направете същото с лявата ръка и левия крак. Редувайте 6-7 пъти.

В легнало положение по гръб на пода изпънете ръцете напред и повдигнете горната част на тялото и главата, като от пода се отделят само лопатките. Задръжте за 1-2 секунди и отпуснете. Упражнението се повтаря 7-8 пъти.

В легнало положение по гръб бавно започнете да повдигате изпънатия в коляното крак нагоре. Задръжте за няколко секунди в горно положение и бавно спуснете до долу. Сменете краката и направете същото и с другия. Упражнението се повтаря 7-8 пъти.

В легнало положение по гръб хванете двата крака с ръце и бавно ги издърпайте към гърдите до колкото можете. Задръжте за 15-20 секунди в крайно положение и бавно отпуснете краката. Упражнението се повтаря 3-4 пъти и се прави почивка.

В легнало положение по корем на пода бавно повдигнете горната част на тялото, задръжте за момент и спуснете до долу. Упражнението се повтаря 7-8 пъти и след това се прави почивка.

В легнало положение по корем бавно повдигнете горната част на тялото и задръжте за 5 секунди в горно положение. Спуснете до долу. Упражнението се повтаря 6-7 пъти.

В легнало положение настрани на пода бавно повдигнете горния крак, задръжте за секунда и спуснете. Направете 7-8 повторения за всяка стана.

От колянна опора на пода бавно повдигнете единия крак назад и задръжте за секунда в изпънато положение. Направете 7-8 повторения за всеки крак.

Упражнението започва от колянна опора на пода. Издишвайки извийте гърба нагоре, а главата наклонете надолу. Задръжте за 5 секунди. Вдишвайки бавно спуснете гърба надолу до изходно положение и задръжте за 5 секунди. Повторете 4-5 пъти.

Упражнението започва от колянна опора на пода. Спуснете бавно горната част надолу и напред, свивайки лактите – движението наподобява гмуркане или минаване под ниска ограда. Върнете бавно назад до изходно положение. Повторете 8-10 пъти.

От колянна опора бавно пуснете тялото назад и седнете върху краката като същевременно ръцете се изпъват напред. Задръжте за 15-20 секунди.  По време на задържането може леко да пружинирате върху ръцете. По време на упражнението трябва да се усеща леко разпъване в лумбалната област.

Стоеж със спуснати до тялото ръце. Сложете ръцете отзад в областта на кръста и започнете бавно да бутате. Задръжте за 1-2 секунди и отпуснете. Повторете 3-4 пъти.

Ако упражненията се изпълняват правилно, дават ефект още след първата седмица. Ако се изпълняват систематично, човек може да възстанови напълно ежедневния начин на живот без да бъде възпрепятстван да изпълнява рутинните си дейности.

Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!